1:50 sáng - Thứ Ba Tháng Bảy 8, 2014

Quyền lợi của người nghèo và cận nghèo có bảo hiểm y tế Ít được tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh cao

Quyền lợi của người nghèo và cận nghèo có bảo hiểm y tế Ít được tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh cao

Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã đi vào thực tiễn một thời gian khá dài, song đối tượng chính sách được hưởng những quyền lợi từ Luật này mang lại là người nghèo, người cận nghèo lại không nhiều…

“Rào cản” hạn chế sự tiếp cận với các dịch vụ y tế

Bà Tống Thị Song Hương- Vụ Trưởng Vụ BHYT- Bộ Y tế cho biết, năm 2011, tỷ lệ người nghèo tham gia BHYT chiếm 98,20%. Dù Nhà nước hỗ trợ 70% chi phí mua thẻ BHYT cho người cận nghèo nhưng đối tượng này tham gia BHYT vẫn thấp, chỉ chiếm 25,26%. Theo các chuyên gia, ranh giới giữa người nghèo và cận nghèo rất mong manh, vậy mà người nghèo được Nhà nước hỗ trợ 100% phí mua BHYT, không phải đồng chi trả 20% khi KCB từ tuyến huyện trở lên. Còn người cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ 50-70% chi phí mua thẻ nhưng KCB lại phải đồng chi trả 20%. Cùng chi trả cho việc chạy thận nhân tạo, người nghèo trả 4.033.800 đồng, thì người cận nghèo là 16.135.200 đồng/người/năm. Hay cùng chi trả thuốc chống thải ghép, người nghèo là 1.568.700 đồng, người cận nghèo 6.274.800 đồng…

Ông Trần Công Đoàn- Cục Bảo trợ xã hội- Bộ LĐ-TB&XH cho rằng, quy định cùng chi trả theo các mức 5% đối với người nghèo và 20% với người cận nghèo và phải thanh toán dịch vụ kỹ thuật cao đã tác động lớn đến người bệnh, nhất là những người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, người mắc bệnh mạn tính (chạy thận nhân tạo chu kỳ, ung thư, sử dụng thuốc chống thải ghép, bệnh nội tiết).

Từ tháng 5-2012, khi mức lương tối thiểu tăng lên 1.050.000 đồng, mức phí BHYT người cận nghèo phải đóng là 280.000 đồng, một khoản tiền không nhỏ. Người nghèo và cận nghèo chủ yếu khám chữa bệnh ở tuyến y tế xã, huyện – nơi mà máy móc thiết bị y tế thường rất thiếu, đội ngũ y BS vừa thiếu vừa yếu, nếu bệnh nặng chuyển lên tuyến tỉnh thì những thủ tục thanh toán BHYT nhiều khó khăn.

Đối với người cận nghèo, trên 50% nhân viên y tế cho rằng khó có khả năng thu được tiền của họ khi mức cùng chi trả tới 20% và không có trần giới hạn. Đây là khó khăn cho người cận nghèo và hạn chế phần nào ý nghĩa của việc tham gia BHYT giúp người tham gia tránh “thảm họa” tài chính do chi phí y tế.

Cần điều chỉnh, bổ sung chính sách, pháp luật về BHYT

Theo bà Tống Thị Song Hương, nên tiến hành ngay những nghiên cứu, đánh giá sâu về tác động của việc tiếp cận dịch vụ y tế và những ảnh hưởng về mặt XH, làm cơ sở để điều chỉnh chính sách cùng chi trả, tránh “sốc tài chính do chi phí y tế” cho người cận nghèo, khuyến khích họ tham gia BHYT. Mức cùng chi trả nên là 5% như với người nghèo hiện nay.

Ông Phạm Lương Sơn đề nghị, để chống “bẫy nghèo” và giảm ” tái nghèo”, cần giới hạn mức tối đa cùng chi trả, hỗ trợ từ Quỹ KCB cho người nghèo theo Quyết định 14/TTg, đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế và tiếp cận y tế (nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại tất cả các tuyến, nhất là tuyến y tế cơ sở), cải thiện tinh thần, thái độ, cung cách phục vụ và nâng cao sự tận tâm của cán bộ y tế…

Đặng Ngân
Báo Đại Đoàn Kết

Xem thêm trong: Luật bảo hiểm